La ginecomastia es el aumento de volumen mamario en los hombres. Este volumen puede deberse a un aumento de la glándula mamaria, a un exceso de grasa, o a la combinación de ambas causas. Habitualmente es bilateral, aunque puede presentarse de forma unilateral.
Existen distintas causas que pueden provocar un aumento del volumen mamario en el varón:
- Ginecomastia puberal (adolescencia): se debe a un desequilibrio hormonal en esta fase del crecimiento. En algunos casos se resuelve espontáneamente, pero en otros casos el aumento de volumen persiste y es preciso llevar a cabo una cirugía.
- Envejecimiento: con el paso de los años se producen cambios hormonales que pueden provocar el aumento del tejido mamario.
- Obesidad
- Fármacos
- Enfermedades sistémicas
La técnica quirúrgica de corrección de la ginecomastia va a depender de varios factores: el volumen mamario, si predomina el tejido glandular o el tejido graso, el exceso de piel, y el tamaño y posición de las areolas. Según estos factores, se elige la técnica más adecuada para el paciente. En general, se utilizan dos técnicas, que se pueden realizar de forma individual o de forma complementaria:
- Glandulectomia: se realiza cuando hay un aumento de volumen de la glándula mamaria y consiste en su extirpación. La cicatriz se realiza en la mitad inferior de la areola o alrededor de la areola (si exceso de piel).
- Liposucción: se realiza preferiblemente cuando el aumento de volumen se debe a un exceso de grasa. Las cicatrices de liposucción son pequeñas, menores a 1 cm, y se localizan en sitios discretos. En casos en los que haya flacidez o exceso de piel, se puede combinar la liposucción con Bodytite, para ayudar a que la piel se retraiga.
Preguntas Frecuentes
La cirugía de corrección de la ginecomastia se realiza bajo anestesia general.
Habitualmente tiene una duración aproximada de 1:30-2 horas.
En general es necesario un día de ingreso hospitalario. En algunos casos más leves, algunos pacientes pueden ser dados de alta el mismo día de la cirugía.
Depende de la técnica utilizada podemos encontrarnos distintos tipos de cicatrices. En la glandulectomia la cicatriz se realiza en la mitad inferior de la areola o alrededor de la areola (si hay exceso de piel). Las cicatrices de liposucción son muy pequeñas y se intentan localizar en sitios discretos, como la axila.
En algunos casos más complejos, con mucho exceso de piel, puede ser necesario realizar cicatrices más amplias.
El postoperatorio no suele ser especialmente doloroso, y se maneja fácilmente con la medicación analgésica. En algunos casos, especialmente cuando se realiza glandulectomia, puede ser necesario colocar un drenaje en cada mama. En cuanto se retiren los drenajes, podrás ducharte y mojar las cicatrices.
Es muy importante el uso de una banda compresiva en la región torácica durante el primer mes tras la cirugía, así como evitar ejercicio físico intenso de tren superior durante ese periodo de tiempo. Los puntos de la areola van por dentro de la piel (sutura intradérmica), así que habitualmente no hace falta retirarlos. Las incisiones de liposucción habitualmente se cierran con un único punto, que se retira a los 10-14 días.
